阑尾是从大肠延伸出来的约5厘米长的袋状结构。阑尾发炎又称盲肠炎,多见于10到30岁的年轻人。如果是10岁以下的小孩和50岁以下的女性,要判断阑尾炎症状会很难,因为他们的阑尾结构比较小,仍在发育或者会暂时移位。阑尾发炎是盲肠开口被粪便、癌症、感染或异物堵塞所引起的。患阑尾炎的人需要做手术切除阑尾。它被视为急症,病人必须尽快判断症状,立刻接受治疗。 ## 步骤 ### 1 留意阑尾炎的常见症状。 源于肚脐周围,进而移至右下腹的钝痛是最常见的症状。还有一些症状不那么常见。如果你出现了好几种症状,是时候联络医生或去医院。发现自己有这些症状后,尽快联络医生或去医院。延误治疗会导致阑尾穿孔,危及性命。[1] 症状一般持续12到18小时,也有长达1周,但之后很快变得非常严重。[2] 症状包括: 食欲下降 胃部问题,例如恶心、腹泻和便秘,特别是伴有频繁呕吐现象[3] 发烧,体温在40摄氏度或以上,必须立刻就医。体温在38摄氏度,并有其它症状,也要尽快去医院。37摄氏度的低烧也是症状之一。 发冷发抖 背痛 不能放屁 里急后重,感到急需大便,以舒缓腹痛,却无法顺利排出 注意一些不常见的症状。除了上述症状,身体也可能出现一些不常见的阑尾炎症状,像是:[4] ### 2 尿痛 呕吐后腹痛 直肠、后背、上腹或下腹剧痛或钝痛 留意腹痛。注意疼痛“路径”。一开始的时候,肚脐周围剧痛,12到24小时后转移到阑尾所在部位。如果你感受到这样明显的疼痛转移,马上挂急诊。 ### 3 大多数成人的阑尾在右下腹,肚脐到髋骨的1/3处。 不过,孕妇的阑尾会移位。 成人的阑尾炎症状会在4到48小时内恶化,如果被诊断出阑尾炎,将被当作急症处理。[5] ### 4 按压腹部。 如果腹部(尤其是右下腹)太痛,碰都不能碰,最好立刻挂急诊。按压下腹时,可能会一触即痛。[6] 留意反跳痛。如果按压右下腹,然后迅速抬手时,感到一阵剧痛,那么你可能患上阑尾炎,必须立刻就医。 ### 5 注意腹部是否坚硬。 按压腹部时,手指是否能稍微陷入器官?还是腹部异常坚硬?如果是后者,你可能腹胀,这也是阑尾炎的症状之一。 如果你有腹痛,但没有伴随着恶心或食欲下降等症状,也许并不是阑尾炎。很多时候,腹痛不需要挂急诊。不过,要是腹痛持续超过3天,有疑问时,不妨联络或去看医生。 ### 6 试着站起来走动。 如果直立行走时,感到剧烈疼痛,你可能患上阑尾炎,需要立刻去看急诊。另外,侧躺并像胎儿一样蜷缩起来,能舒缓疼痛。 留意当身体震动或咳嗽时,是否会更痛。 ### 7 孕妇和小孩的症状不同。 孕妇的疼痛部位可能更高,因为子宫会把阑尾往上推。至于2岁以下的小孩,疼痛位置通常比较低,并伴随着呕吐和腹胀。阑尾发炎的幼儿有时候会吃不下东西,看起来极度困倦,可能连最喜欢的零食也不吃。 至于年纪比较大的小孩,阑尾炎疼痛和成人相似,从肚脐开始,然后转移到右下腹。小孩躺下并不能缓解疼痛,但只要移动,疼痛就会加剧。 小孩的阑尾穿孔了,会发高烧。 ## 步骤 ### 1 还没看医生前,不要自己用药。 如果你觉得身体出现阑尾炎症状,在急诊室等待治疗时,千万别让情况恶化。等待治疗期间,你要注意: 不要吃泻药或止痛药。泻药可能进一步刺激肠道,止痛药则使你更难监测腹部剧痛。[7] 别吃抗酸药。它们会加剧阑尾炎相关的疼痛。[8] 不要使用电热垫,以免发炎的阑尾穿孔。[9] 接受检查前,不可以进食或喝水,否则手术时,这些东西很容易被吸入气管和肺里,引起吸入性肺炎。[10] ### 2 立刻挂急诊。 如果你基本确定自己得了阑尾炎,不要打电话预约医生,安排迟些见面。你必须尽快去医院。要是阑尾穿孔,而你没有接受任何治疗,可是会危及生命。 带上一些过夜所需的东西,像是干净的睡衣和牙刷。万一你真得了阑尾炎,就得做手术,并在医院过夜。 ### 3 在急诊室时,详细描述症状。 做好被分级的准备,告诉负责分级的护士你怀疑自己得了阑尾炎。他们会根据紧急程度,安排病人接受治疗的顺序。如果急诊室来了一个头部受重创的病人,那么你就得等一等。 即使必须等待,也不要慌张。在医院等待总比在家里安全。在等候室的时候,如果阑尾穿孔了,他们也能很快帮你做手术。耐心等候,将注意力从疼痛转移到别的地方。 ### 4 了解医生会做的检查。 见到医生时,你需要再次描述症状。仔细说明肠胃道问题(例如便秘或呕吐),告诉医生最初注意到疼痛的大致时间。医生会检查阑尾炎迹象。 做好被医生用手指戳的准备。医生会用力按压你的下腹,检查是否有腹膜炎,或阑尾炎引起的感染。如果你得了腹膜炎,腹部被按压时,腹肌会痉挛。医生可能还会快速检查一下直肠。 ### 5 准备接受其它检查。 医生还会安排你做实验室和成像检查,才能正式诊断出阑尾炎。你可能要接受以下检查:[11] 验血 — 检查体内是否有很高的白血球计数(即使你还未发低烧,也能查出感染迹象)。验血也能查出电解质失调和脱水(它们都会引发疼痛)。医生也可能帮女性验孕,排除这一可能性。 验尿 — 检查尿路是否受感染或有肾结石,这两者有时也会引起腹痛。 超声波 — 用超声波扫描腹部,看看阑尾是否被堵塞、穿孔、肿大,抑或腹痛另有原因。超声波是最安全的放射性影像检查,通常是成像检查的首选。 核磁共振成像(MRI)— 在不使用X射线的情况下,更详细地扫描内脏器官。MRI机器空间狭窄,可能会引起轻度幽闭恐惧症。许多医生会先帮病人注射少量镇静剂,帮助缓解焦虑。它扫描出来的迹象和超声波相似,但距离更近,看得更细。 电脑断层扫描(CT扫描)— 用X射线和电脑技术形成图像。医生会让你喝下显影剂。如果你没有把它吐出来,就能躺在检查台上接受扫描。整个过程很快,不会像MRI机器那样引起幽闭恐惧症。图像也会显示相同的阑尾发炎、穿孔或堵塞迹象。这是医生最常做的检查。 ### 6 接受阑尾切除术。 医生会决定你是否需要进行阑尾切除术。阑尾炎的唯一治疗方法,就是通过手术切除它。大部分医生都喜欢做腹腔镜阑尾切除术,它留的疤比开腹式阑尾切除术少。 如果医生认为你不需要做手术,他可能让你回家“观察”12到24小时。在这期间,你不能服用抗生素、止痛药或泻药。如果情况恶化,立刻联络医生。不要等待症状自行消退。你可能需要带着尿液样本回去看医生。回来接受检查时,记得事先不要进食或喝水,以免在之后的手术引发并发症。 ### 7 让身体慢慢复原。 现代阑尾切除术只会留下很小的伤口,并发症极少或完全没有,病人很快就能恢复正常生活。不过,它毕竟是手术,你需要悉心照顾自己。手术后,遵循以下步骤,帮助身体恢复:[12] 循序渐进地过渡到吃固体食物。由于消化道刚做过手术,24小时后才能进食或喝水。医生或护士会告诉你什么时候可以吃少量流质食物,什么时候可以开始吃固体食物,一步一步慢慢来,不要混着吃。最后就能恢复正常饮食。 手术后第一天不要太劳累。趁机休息,让身体恢复。接下来几天,尝试做轻度活动和运动,身体会在运动中慢慢康复。 如果有任何问题,请联络医生。如果你感到疼痛、呕吐、头晕、发烧、腹泻、血尿或血便、便秘、创口有分泌物或肿起来,请立刻联络医生。总之,切除阑尾后,如果还有其它阑尾炎症状,都要通知医生。