背部扭伤和拉伤是人体常见的肌肉骨骼损伤，主要是因为人体脊椎结构无法适应许多现代活动和行为，如运动、工作时的重复动作以及长时间保持坐姿。扭伤是韧带和关节的损伤，而拉伤则是肌肉和肌腱的损伤——肌腱是连接肌肉和骨骼的纤维组织。[1] 最常见的拉伤部位是腰椎（下部）区域，因为它必须承受所有的重量和力量。大部分的背部拉伤可以自愈，遵循如下的在家治疗建议还可以进一步地加快康复速度。但是，某些情况下，你必须接受专业治疗。 ## 步骤 ### 1 休息并花时间恢复。 大部分背部拉伤（也称为肌肉拉伤）是由举抱重物过重、动作过于频繁、行动笨拙或遭遇事故（例如摔倒、车祸或运动损伤）造成的。[2] 感到肌肉拉伤的疼痛后，你应该立即停止正在进行的活动，然后休息。大多数轻度或中度背部拉伤通常只要两到三天时间就足以痊愈或明显好转。 大约80%到90%的急性下背部拉伤会在12周内消退，无论采取何种治疗方法。[3] 肌肉拉伤引起的疼痛通常被描述为隐痛、持续疼痛和（或）抽痛，有时随着运动而加剧。 如果停止剧烈或重复性的活动，让肌肉得到休息，其恢复速度会更快，尽管完全不活动（如卧床休息）会使背部肌肉更加僵硬。慢走和做家务等活动还会增加血液循环，帮助背部肌肉更快康复。 每小时站起来慢走几分钟。[4] 如果你的背部拉伤几周内没有得到缓解，那就表明受伤较为严重，需要得到诊治。 ### 2 为新伤敷冰块。 如果你的背部拉伤是新伤，即急性、受伤时间在48到72小时内的背部拉伤，且该拉伤不是经常复发的伤痛，那么病因和导致你疼痛的很可能是炎症。对急性肌肉骨骼损伤使用冷疗法（敷冰或冷冻的东西）是非常有益的，因为该疗法能收缩损伤周围的小血管，防止炎症的形成。[5] 预防炎症可以减少肿胀，从而减轻疼痛和僵硬。每小时用一次冷疗法，每次大约15分钟（或直至麻木），直到疼痛和炎症明显减轻。如果你的急性损伤是中度到重度损伤，可能需要做几天的冷疗法。 使用冷疗法时有效的物品包括碎冰、冰块、冷冻蔬菜和冷冻凝胶袋。 无论你在冷疗法中使用什么物品，不要让它直接接触皮肤，以避免冻伤或刺激皮肤。使用前，你应该用薄布将低温物品包住。 中度到重度的肌肉拉伤通常是非常痛苦的，它涉及到因肌肉纤维撕裂和血管受损导致的皮下瘀伤。使用冷疗法通常会限制瘀伤并使其迅速消散。 ### 3 对旧伤或复发性损伤进行湿热治疗。 如果你的伤是慢性的，持续了几个月，或者不断复发，那么使用湿热治疗可能比冷疗法更加合适，也更加有效。慢性肌肉拉伤通常不会发炎，相反，受伤的肌肉往往变得虚弱、紧绷，需要通过血液流动来输送更多的营养（如氧气）。因此，湿热治疗可以扩张局部血管，增加血液流动，并缓解肌肉紧张或痉挛。[6] 湿热治疗比干热治疗（例如使用电热垫）要好得多，因为它不会使肌肉组织或皮肤等其他组织脱水。 想有效而又方便地对背部拉伤进行湿热治疗，你可以购买含有某种谷物（小麦、大米、玉米），并混合草药以及精油的微波加热袋。 将草药袋放入微波炉中加热1-2分钟，然后敷于患处15-20分钟，每天3-5次，直至疼痛和紧张感消失。 或者你也可以洗个热水澡，在热水中加入泻盐，它含有大量可以使肌肉放松的镁。每晚泡20-30分钟的盐浴可以缓解压力，促进睡眠改善。 ### 4 考虑服用消炎药。 非处方的非甾体抗炎药（NSAID）对急性和慢性的背部拉伤特别有帮助，因为它们可以消肿、镇痛。[7] 它们通常比对乙酰氨基酚等常规止痛药更好，因为后者对炎症没有效果。广泛使用的非甾体抗炎药包括布洛芬、萘普生和阿司匹林。非甾体抗炎药一定要在饱腹时服用，且服用时间不得超过2周，因为它们会刺激胃部和肾脏。记住，非甾体抗炎药仅用于症状缓解。 布洛芬和阿司匹林通常不适合年幼的儿童，所以在给小孩用药之前一定要咨询医生。 一些药水或药膏含有非甾体抗炎药，它们通过皮肤吸收，然后进入拉伤的肌肉，而不会刺激胃部。 如果你的背部拉伤是慢性的（长期的），那么可以试着服用环苯扎林等肌肉松弛剂。这些药物可以减轻肌肉紧张和痉挛，尽管它们无法减轻炎症，也没有多大的镇痛效果。 ### 5 尝试稍稍伸展肌肉。 休息几天并处理过炎症或疼痛后，只要疼痛不是特别严重，稍微做点伸展运动有助于背部拉伤的恢复，因为它可以拉长肌肉纤维（防止痉挛）并促进血液流动的改善。[8] 下背部伸展运动通常包括站立或坐姿时努力触摸脚趾。坐着的时候试试做一下“跨栏运动员的姿势”，一条腿向外伸出。实际上，这个动作的重点不在于摸到脚趾，而在于摸到脚趾时下背部肌肉得到很好的拉伸或伸展的那种感觉。 开始时每天做3次背部伸展运动，一边深呼吸，一边保持姿势20-30秒。伸展应该一天比一天更加轻松。做伸展运动时不要用力过度。 如果肌肉疼痛显著加剧或疼痛类型突然改变，例如从持续疼痛变得像电击般疼痛，或者麻木感延伸到下肢，请立即停止拉伸。 在拉伸前，确保背部肌肉做好热身准备。肌肉在低温时会绷紧，更容易受伤。 ## 步骤 ### 1 预约挂号。 如果休息以及使用上述家庭治疗无法在几周内显著缓解背部拉伤症状，你应该到医院预约挂号，准备就诊。医生会检查你的背部，并在他们认为你的主要损伤不是拉伤时拍X光。其他相对常见的背疼原因有关节炎、关节扭伤、压缩性骨折、神经刺激和腰椎间盘突出。[9] 如果你的疼痛十分严重，医生可以为你开一些效果更强的药物。 X光主要显示脊椎和骨盆等骨骼的状况。MRI、CT扫描和超声诊断可以显示肌肉、肌腱、韧带和神经等软组织的状况。 如果医生认为你的背部疼痛是由类风湿性关节炎或脊柱感染（骨髓炎或脑膜炎）引起，他们会要求你进行血液检测。 为你诊断的医生也许不是背部专家，但他们应该具备良好的职业素养，能够进行初步诊断，排除背部疼痛的严重病因。 ### 2 看脊椎神经科医生。 脊椎神经科医生是背部（脊椎）专家，使用人工（物理）技术来恢复背部关节和肌肉的正常功能。他们可以彻底检查你的脊椎，检查X光片，分析你的站姿、坐姿和走姿。他们会使用各种专门治疗肌肉拉伤的疗法，例如电子肌肉刺激、治疗性超声波和红外线（热）疗法。如果伤痛还与脊椎关节有关，脊椎神经科医生可以调节脊柱，使关节恢复正常的位置、运动和功能。 用倒立机牵引脊柱和背部肌肉也可能有助于背部拉伤的治疗。很多医院的脊椎科室都有倒立机，帮助你安全地进行倒立，让重力减轻你的脊柱压力，伸展你的背部肌肉。 尽管脊椎神经科医生治疗一次就有可能完全缓解你的背部拉伤，但通常需要三到五次的治疗才能看到明显的效果。记住，健康保险可能不覆盖脊椎按摩护理的费用。 ### 3 试试背部按摩。 深层组织按摩对大多数背部拉伤具有良好效果，因为它能减少肌肉痉挛，消炎，减轻疼痛，促进肌肉放松。[10] 你可以预约一位拥有资质的按摩师，从30分钟的按摩服务开始，重点针对酸痛的背部肌肉。请治疗师在你能够承受的范围尽可能深地进行治疗。按摩次数多了以后，可能需要更长的按摩时间才能看到显著的效果，所以要有耐心，并遵循治疗师的建议。 你也可以请朋友、伴侣或配偶按摩你的背部肌肉。网上有很多教学视频，教授按摩疗法的基础知识，尽管它们不能替代专业培训。 如果你无法说服别人帮你疼痛的背部进行按摩，那么可以考虑用网球或泡沫轴代替。具体用什么取决于你背部拉伤的位置，将你的体重压到网球和（或）泡沫轴上滚动，直到你感到疼痛消失为止。 一定不要用泡沫轴直接在你的下背部滚动。滚动时身体稍微倾斜，以防止下背部过度伸展。 按摩后大量饮水，以清除体内的炎症伴生物和乳酸。 ### 4 办理转诊，去看理疗师。 如果你的背部拉伤持续了几个月以上，请你的医生为你办理转诊，找理疗师进行背部康复。理疗师会告诉你应该进行哪些伸展运动、如何加强锻炼，才能帮助你恢复慢性背部拉伤。[11] 理疗师可能会结合使用自由调节重量、带滑轮的机器、橡皮筋和健身球来强化你的背部肌肉。背部伸展运动与仰卧起坐或卷腹相反，是最常见的背部强化运动。 要对慢性背部拉伤形成积极影响，通常需要每周做2-3次的物理治疗，持续4-8周。 常用的其他背部强化练习包括划船、游泳和负重深蹲。