失智症是很常见的病，病人的思考能力和记忆力会逐渐退化，有时候很难诊断出来。它没有百分百准确的自我测试方法，如果你怀疑自己有失智症症状，强烈建议你去看医生。当然，你也可以让家人朋友给你做个简短智能测验（MMSE），大概了解自己的认知功能，但只有医生才能充分利用测验结果，给予适当的诊断和治疗。 ## 步骤 ### 1 预约医生。 本文部分2会说明你可以自己在家做的测验。如果实在没别的选择，这类测验能给你一点信息。不过，根据阿兹海默症协会，自我测验不能取代医生的诊断。[1] ### 2 准备病史。 有的药物、疾病和家庭病史（基因问题），会使特定的人更容易患上失智症。还有一些状况和失智症的某些症状相似，比如说失忆，不过只要医生找出原因，通常能治好。准备提供医生以下资料：[2] [3] 饮食、酒精和药物使用状况。带上你现在服用的药的瓶子。 其它已知疾病。 行为上的变化（尤其是与社交或饮食习惯有关的变化）。 是否有哪个有血缘关系的家人也患上失智症，或出现类似症状。 ### 3 做体检。 失智症可能是流向大脑的血量减少造成的，所以体检应该包括测量血压、脉搏和体温。[4] 医生可能也会测试你的平衡感、反射和眼球运动，或是根据具体症状，进行其它测验。 ### 4 接受认知测试。 测试失智症的智能测验有很多种，本文也会描述其中一项测验。一些常见的问题包括：[5] 说出测试当天的日期（年月日）。 画出一个特定时间的时钟（例如八点二十分）。 从100开始，每隔7个数目进行倒数（100、93、86……）。 ### 5 进行实验室测试（如有必要）。 如果医生没有要求验血，或进行其它实验室测试，不妨主动询问是否要测试甲状腺激素，和维生素B12水平。这些常见的测验或许能缩小症状根源的范围。[6] 医生可能还会根据你的具体病史，要求你做其它测验，但每个病人都不一样。 ### 6 询问是否要做脑部扫描。 如果你的确有一些症状，但原因不明，医生可能建议你做脑部扫描，探讨失智症以外的可能性。电脑断层扫描、核磁共振成像和脑电图，都是常用来诊断类似症状的扫描。[7] 要是医生考虑给你做核磁共振成像，记得告诉他你身上是否有不能移除的植入物，像是纹身、人工关节、起搏器或弹片。[8] ### 7 询问基因检测。 这项测验具有争议性，因为即使某个基因使你更容易患上失智症，也不代表你一定会得病。然而，如果家族有失智症病史，尤其是早发性失智症，基因检测或许对你或医生有帮助。[9] ## 步骤 ### 1 你不能单靠简短智能测验的结果做出诊断。 阿兹海默症协会不建议用自我测验代替医生诊断。[10] 只在无法立刻咨询医生，或说服某个家人朋友去看医生时，才使用这个10分钟的简短测验。 如果你不熟悉测验语言、有学习障碍或阅读障碍，请不要自己做这项测验。[11] 建议你去看医生。 ### 2 了解测验方法。 找个人根据下面的步骤，发出指示或询问问题，而有疑似失智症症状的人只需要听从指示，回答问题。记录测试对象每个部分的得分，测试结束后，将每个部分的得分相加。总分为30，23分或以下表示可能有认知障碍，测试对象或许有失智症，或其它健康问题。[12] 测试期间，确保测试对象看不到日历。 回答问题的时间通常是10秒，需要拼写、书写或画画的问题则有30到60秒。 ### 3 测试时间定向力（5分）。 询问疑似患上失智症的人以下问题，按顺序一次问一题。每题回答正确可得1分。 现在是哪一年？ 现在是什么季节？在没有明显季节变化的国家，可以询问“现在是什么时候？”（可提供上午、中午、下午或晚上等选项） 现在是几月？ 今天是几号？ 今天是星期几？ ### 4 测试地方定向力（5分）。 用5个不同的问题，询问对方现在的位置。每题回答正确可得1分： 你现在在哪一个国家？ 你现在在哪一个州（或省份、地区或类似的词）？ 你现在在哪一个城市（或乡镇）？ 这里的地址是什么（或是“这一栋建筑物的名字是什么？”）？ 现在我们在哪一科或哪一个房间（如果是住院病患，可以问“现在我们在几楼？”） ### 5 测试记忆力（3分）。 说出三样简单的东西（例如“桌子、汽车和房子”），立刻要求对方重复一遍。一次说完三样东西，中间可以稍微停顿，测试对象也必须一次重复这三样东西。另外，告诉他们你之后会再次询问这三样东西。 首次作答时，每答对一样东西，就能得1分。 如果测试对象无法完全记住，继续重复这三样东西，直到他成功为止。只有第一次回答出正确的答案才能得分。记录他需要重复多少次，才能完全记住这三样东西（某些延伸版本的测试需要记录重复次数[13] ）。 ### 6 测试注意力和计算力（5分）。 要求病人从100开始减7，再减7，一直减5次。答案是93、86、79、72、65，每答对1个得1分。 有的医疗人员认为记录测试对象所说的答案也很有用。[14] ### 7 测试回忆能力（3分）。 要求对方重复你之前要求他记住的三个词。每答对1个得1分。 ### 8 测试语言能力（2分）。 指着一支笔，问他“这是什么？”。指着一只手表，重复上述问题。每答对1题得1分。 ### 9 测试复述能力（1分）。 要求对方注意并重复你说的一句话。中文版的简短智能测验并没有统一的规范，常用的句子有“说话不要拐弯抹角”、“四十四只石狮子”等。对方一字不差地说出句子，就能得1分。 ### 10 测试遵从复杂命令的能力（3分）。 要求测试对象遵从3步命令（每个动作各1分）。例如，“用你的右手拿这张纸，将它对折一半，然后放到地上”。 ### 11 测试阅读能力（1分）。 在一张纸上写出“请闭上眼睛”五个字。拿出纸张给对方看，并要求他按纸上写的命令做。10秒以内正确做出动作得1分。 ### 12 测试书写能力（1分）。 要求对方写出一个完整的句子。句子有主词动词，而且语义完整，就能得1分。有错别字也算对。 ### 13 测试临摹能力（1分）。 在一张纸上画一个几何图形：其中一角重叠的两个五角形。要求对方照着画在自己的纸张上。符合以下条件，就能得1分： 有两个五角形。 其中一角重叠，交叉处呈四边形（或原本图形呈现的样子）。 ### 14 检查结果。 如果测试对象得23分或更少，建议去看医生。如果你不曾受过这方面的医疗训练，请不要告诉对方测验结果代表的意义。 如果结果为24分或更高，但你还是很担心这些症状，不妨顺便接受蒙特利尔认知评估（MoCA）。