膝外翻，也被称为X形腿，是指双腿膝盖紧贴着站立时，双脚无法并拢的问题。膝外翻的青少年和成人可以通过运动和生活方式的改变，让膝盖得到更好的支撑，增强膝盖的力量，但它们无法矫正膝外翻。如果情况比较严重，或者你担心潜在的疾病，一定要就医治疗。医生可能会建议你做手术来进行矫正。如果你的孩子有膝外翻，没有随着年龄的增长而自行矫正，或者出现疼痛、行走困难等症状，一定要带他们去看医生，接受评估和治疗。 ## 步骤 ### 1 试着利用低冲击运动来锻炼膝盖。 对于膝外翻患者来说，在保持健康并锻炼腿部肌肉的同时，一定要尽量减少对膝盖的冲击。[1] 医生或理疗师可能会建议你做一些不会损伤关节的低冲击运动，比如骑自行车、游泳或散步等。[2] 此外，你还应该咨询一下，了解专门针对膝盖，而又不会增加受伤或关节炎风险的运动，比如： 用脚尖在空中写字 站立踢腿 靠墙深蹲 抬腿 高台阶跨步 ### 2 寻找有治疗膝外翻经验的理疗师。 膝外翻会增加青少年或成人出现膝盖疼痛、关节炎和运动损伤的风险。[3] 请医生为你推荐一位理疗师。后者可以建议一些安全适用的拉伸动作和运动，帮助你锻炼膝盖，预防并发症。[4] 不幸的是，只靠拉伸和运动无法矫正腿形。但是，它们有助于预防损伤，可以防止膝外翻变得更加严重。[5] 应该做哪些运动取决于膝外翻的严重程度、年龄、体型和整体健康状况等因素。 ### 3 做瑜伽来锻炼膝盖。 你可以尝试各种瑜伽体式和动作，来锻炼膝盖的力量、柔韧性和稳定性。瑜伽结合物理疗法，对治疗膝关节问题特别有帮助。[6] 找一位资质齐全，并且在治疗膝盖问题上经验丰富的瑜伽治疗师，或者请理疗师推荐一位。他们可以教你如何正确地完成体式和动作，防止膝盖受到进一步损伤。 适合锻炼膝盖的体式有战士式和三角式。[7] 艾扬格瑜伽在治疗骨关节炎和膝盖疼痛等与膝外翻有关的膝盖问题时，效果特别好。[8] 在网上搜索附近教授艾扬格瑜伽的瑜伽教室。 ### 4 做不会损伤膝盖的普拉提训练。 你还可以做普拉提来锻炼膝盖，舒缓紧张的肌肉，提高膝关节的活动性。找一位普拉提教练，请他教你做一些可以有效锻炼膝盖的动作，或者请医生或理疗师推荐一位。 你还可以找到一些指导普拉提动作，以治疗膝盖问题的网站，比如：https://www.nhs.uk/conditions/nhs-fitness-studio/knee-problems-pilates-exercise-video/ ### 5 试着用费尔登克拉肢体放松法（Feldenkrais method）来改善关节稳定性和对位关系。 这种方法需要有资质的教练进行指导，它可以矫正你的站姿、移动动作和使用身体的方式。它还有助于改善步态，调整膝关节对位关系，提高膝盖的稳定性。上网搜索，看看附近有没有擅长费尔登克拉肢体放松法的治疗师，或者请医生或理疗师推荐一位。[9] 请擅长费尔登克拉肢体放松法的治疗师为你治疗前，一定要确保他们拥有合格资质。 你可以在以下网站找到费尔登克拉公会和协会的名录：https://feldenkrais-method.org/en/iff/member-organizations/. ### 6 穿合脚的跑鞋来支撑膝盖。 好的跑鞋可以有效减轻膝盖和脚踝承受的压力，即使你不是运动员，它们也能让你受益。去运动鞋专卖店逛一逛，告诉销售员，你想买能够帮自己解决膝盖问题的鞋子。他们可以帮你选一双能够满足你特定需求的运动鞋。[10] 他们可能会推荐一双专门用于纠正足外翻的跑鞋。这种鞋子可以解决跑步或行走时足部内旋的问题。 ### 7 为了获得额外的支撑并矫正步态，咨询医生能不能使用腿部支架或穿矫正鞋。 医生或理疗师可能会建议你穿专门的鞋子或使用专门的支架，它们可以矫正足部和膝盖的对位关系。这些设备还可以减轻膝盖承受的压力，防止膝外翻变得更加严重。咨询医生或理疗师，了解哪种设备最适合自己。[11] 很多膝外翻患者两腿长度不一。矫正鞋可以消除这种差异，在不对膝盖和双脚施加压力的情况下，让你行走和奔跑变得更加轻松， 此外，矫正鞋还能防止你在行走时足部内旋。这是膝外翻患者常有的步态问题。 佩戴能够支撑膝关节外侧的腿部支架，对你也有好处。[12] ### 8 吃有益骨骼和关节健康的饮食。 除了安全适当地锻炼以外，你还可以吃一些能够强化骨骼和周围组织的食物，来保护和支撑膝盖。咨询医生或营养师，了解什么食物对自己的膝盖健康最为有利。他们可能会建议你吃：[13] 一些彩色的水果和蔬菜，特别是富含抗氧化剂的那些，比如浆果和深色绿叶蔬菜。 鱼肉、种子和坚果、植物油等富含ω-3脂肪酸的食物。 鱼肉、禽类胸脯肉和豆类等瘦蛋白食物。 姜黄根粉和生姜等抗炎辛香料。 乳制品、鸡蛋、强化谷物、带骨鱼肉罐头等富含钙质和维生素D的食物。 ### 9 如果你的膝外翻和肥胖有关，那就得努力减肥了。 承受额外的体重会对膝盖形成压力，致使膝外翻变得更加严重。如果你担心自己的体重，怕腿部可能会受到影响，就咨询医生、理疗师或注册营养师。他们可以为你推荐安全健康的减肥方法。[14] 为了帮助你安全地控制体重，医生可能会建议你双管齐下，在改变饮食的同时增加运动量。 ## 步骤 ### 1 如果你的膝外翻是最近出现的或比较严重，一定要接受医生的诊断。 青少年或成人在刚刚出现膝外翻时，务必要马上就医治疗，确定问题所在。医生可以对你进行检查，确定是否有潜在的医学原因，比如膝盖关节炎、缺乏维生素或膝盖受伤等。[15] 如果你的膝外翻恶化，导致疼痛或者难以行走，或情况非常严重，也必须就医治疗。膝盖并拢时，脚踝之间的距离超过7.6厘米，既属于严重膝外翻。[16] 医生可能会做血液检查或拍X光片，来确定导致膝外翻的潜在问题或与膝外翻相关的并发症。 根据膝外翻的原因和严重程度，他们可能会建议你看矫形骨科。这个科室的医生都是骨骼和关节问题方面的专家。 ### 2 在医生同意的情况下，可以服用药物或补充剂。 如果你的膝外翻与维生素缺乏、佝偻病等潜在的健康问题有关，医生可能会建议你服用补充剂或药物，来进行治疗。[17] 如果你正在服用任何药物或补充剂，或者有其他健康问题，一定要告诉医生，这样他们才知道开哪些药是安全的。 比如，如果你的膝外翻是由佝偻病引起的，他们可能会开含有维生素D和钙质的补充剂。[18] 如果你的膝外翻与骨关节炎有关，医生可能会建议你服用抗炎药或有益关节的膳食补充剂，比如葡萄糖胺和软骨素。[19] ### 3 了解矫正严重膝外翻的手术。 如果你的膝外翻比较严重，会导致疼痛或行走困难，你可能应该做矫正手术。治疗成熟青少年和成人的膝外翻时，截骨术是最常用的手术。这种手术会切除膝盖周围某块腿骨的一部分，并调整骨骼位置，以永久性地矫正关节对位关系。[20] 如果医生建议你做截骨术，可以请他们推荐一位矫形外科医生。[21] 如果你的膝外翻是由严重关节炎引起的或与之相关，医生可能会建议你做膝关节置换术。[22] 膝外翻的手术治疗通常能够收到很好的矫正效果。 ## 步骤 ### 1 对7岁以下的儿童采取观望态度。 幼儿在腿部肌肉发育的过程中出现膝外翻，是十分常见的事情。首次出现膝外翻时，幼儿的年龄通常介于2到5岁之间，症状多在他们长到7岁时消失。如果你的孩子在上述年龄段出现膝外翻，你可以带孩子去看医生，不过这种情况可能没有治疗的必要。[23] 如果你的孩子在2岁之前出现膝外翻，一定要带孩子去看医生。[24] ### 2 如果孩子的膝外翻在7岁前没有改善，就请医生检查一下。 如果孩子的腿形在7岁前没有自己恢复正常，就带孩子去看儿科医生，看是否有潜在的问题。医生可能会做身体检查，还可能做X光或血液检查等诊断性检查。[25] 如果孩子在7岁以后出现膝外翻，或者膝外翻导致疼痛、行走困难或缺乏自信等问题，你也应该带孩子去看医生。 ### 3 治疗可能导致问题的潜在疾病。 儿童膝外翻的常见原因有维生素缺乏导致的佝偻病等问题，以及膝盖损伤。[26] 如果医生能够确定并治疗导致孩子长期膝外翻的潜在病因，他们也许可以解决问题，在不进行矫正的情况下让膝外翻恢复正常。 医生可能会根据膝外翻的原因，建议你孩子服用一些药物或补充剂。 ### 4 找一位理疗师，帮助孩子解决力量和步态问题。 如果孩子的膝外翻导致疼痛或影响他们的走路方式，找理疗师可能会有所帮助。请儿科医生推荐一位在治疗儿童膝外翻方面经验丰富的理疗师。[27] 如果孩子的膝外翻需要手术矫正，物理疗法就更加重要了。理疗师可以推荐一些运动，在术后恢复孩子的力量和活动范围。 ### 5 如果医生建议，就为孩子购买专门的支架或鞋子。 如果孩子的腿形到7岁时还没有恢复正常，那么佩戴矫正设备会很有用。儿科医生或理疗师可能会推荐专门的鞋子或鞋垫，来帮助孩子矫正步态。他们可能会建议你购买一种夜间支架，让孩子在晚上佩戴，来增强膝盖力量，改善膝关节对位关系。[28] 请医生、理疗师或矫形外科专家演示一下，如何正确地为孩子穿矫正鞋或佩戴支架。 ### 6 如果其他方法都不奏效，可以了解一下引导性生长术。 虽然治疗儿童的膝外翻通常不需要做手术，但如果孩子的情况比较严重，或者其他治疗没有效果，医生可能会建议手术治疗。治疗儿童膝外翻最常用的手术被称为“引导性生长术”（guided growth surgery）。咨询医生，看这种手术是否适合自己的孩子。[29] 做引导性生长术的时间通常在青春期前后，对大多数儿童来说，也就是11到13岁之间。 这个手术会把一个金属设备植入膝关节内侧，在膝盖生长的过程中，矫正它的对位关系。 做完膝盖手术后，孩子在几周内可能需要拄拐杖或使用助行器。6个月后，他们通常就能恢复正常活动。