出现咽喉溃疡时,你通常会觉得喉咙里像是有个肿块,并且在吞咽时会有疼痛感。这种溃疡虽然不舒服,但是可以治愈的。受伤,细菌、真菌或病毒感染以及癌症治疗都可能引起咽喉溃疡。为了让你得到妥善治疗,医生必须找出咽喉溃疡的准确病因。做过检查后,医生会给你开药物来治疗溃疡并控制疼痛。采用的治疗方法将取决于病因。 ## 控制并治疗咽喉溃疡 ### 1 服用非处方止痛药。 选用对乙酰氨基酚等抗炎药。一定要按照生产商的说明服药。告诉医生你正在服用非处方止痛药,以免它们与其他药物互相干扰。[1] 非处方止痛药可以帮助你控制早期溃疡引起的疼痛。 ### 2 用温热的盐水漱口。 为了缓解咽喉溃疡引起的疼痛和不适,把6克小苏打、5克盐与950毫升的温水混合,制成盐水溶液。用混合溶液漱口至少30秒钟,然后吐出。 你可以根据需要,随时用盐水漱口。要是你的溃疡非常严重,可以每1到2小时就漱一次口。 ### 3 调整饮食,吃柔软、温和的食物。 这有助于防止进一步的刺激和咽喉溃疡的恶化。不要吃硬脆食物或辛辣食物,前者可能划伤喉咙,后者会引起刺激。吃易于吞咽的柔软食物。试试汤、奶昔、沙冰和烹饪得比较柔软的鸡蛋。 如果溃疡让你对热刺激变得更加敏感,那就别吃太烫的食物,选择一些温热的食物或冷食。 ### 4 不要喝热饮料。 热饮料会刺激溃疡,导致疼痛加剧。它们还会让溃疡变得更加严重,从而减慢愈合速度。你应该选择温热的饮料,它们可以减轻溃疡带来的不适感。 例如,你可以改掉早上起床后喝咖啡的习惯,用温茶来代替。 ### 5 远离咖啡因和刺激性食物。 不幸的是,咖啡因、巧克力、薄荷、柑橘和辛辣调料都会加重咽喉溃疡。但另一方面,在溃疡愈合前,只要从饮食中剔除这些食物,就能避免溃疡恶化。正因如此,你应该等到咽喉彻底痊愈后,再吃这些食物。 ### 6 每天至少刷两次牙齿和舌头。 如果咽喉溃疡引起口臭,或者溃疡是由细菌或真菌感染引起的,那就多花点时间刷牙。记得刷一刷舌头,以去除残留在味蕾之间的细菌。[2] 如果担心口臭,每天刷牙的次数可以超过两次。 ### 7 不要吸烟、喝酒。 为了防止咽喉炎症和刺激,尽量减少香烟或嚼烟的用量,或者彻底戒烟。有证据表明,酒精也会刺激敏感的咽喉。[3] 如果你不想戒烟,可以考虑在咽喉溃疡愈合前,暂时不要吸烟。 ### 8 识别咽喉溃疡的症状。 由于咽喉溃疡的病因有好几种,你可能会有不同的症状。如果你有咽喉溃疡或有其他疾病的症状,可能会觉得喉咙里似乎有个肿块,或者需要咳嗽清嗓子。你可能还会有以下症状:[4] 软腭或硬腭上有一个或多个开放性的伤口 咽喉疼痛 进食或饮水时感到不适 发烧和寒战 关节疼痛 吞咽或进食困难 烧心或胸痛 口臭 反胃或呕吐 ### 9 接受体检。 如果你觉得自己有咽喉溃疡,并且一两天后都没见好转,你应该就医治疗。医生会给你做身体检查,看看你的喉咙。他们可能会用咽喉拭子来检查是否存在细菌,也可能会做血液或尿液检查。为了确定咽喉是否长出溃疡,医生还可能会做影像学检查。[5] 就医治疗非常重要,因为咽喉溃疡可能是由同样需要治疗的潜在疾病引起的。 ### 10 向医生咨询溃疡可能的原因。 与医生仔细讨论自己的病史,以便他们能准确诊断咽喉溃疡的病因。做出正确诊断后,医生就能制定有效的治疗方案。咽喉溃疡可能的病因有:[6] 胃食管反流(GERD) 受伤 摄入腐蚀性物质 呕吐次数过多 化疗等癌症治疗 细菌感染 真菌性口炎等真菌感染 病毒感染 单纯疱疹病毒(HSV) 人体免疫缺损病毒(HIV) 炎症性疾病 咳嗽或发声过多 ### 11 服用处方药。 治疗方案将取决于溃疡的病因。例如,如果溃疡是由病毒感染引起的,医生会开一些抗病毒药物。如果病因是细菌或真菌感染,他们会给你开抗生素或抗真菌药物。[7] 如果咽喉溃疡是由癌症治疗引起的,医生可能会建议你改变饮食,告诉你如何正确地进行口腔护理。例如,你可能需要每天刷3到4次牙齿和舌头,不能吃辛辣食物。 ### 12 用止痛漱口剂漱口。 请医生开一种含有利多卡因等局部麻醉剂的处方漱口剂。它们可以麻木咽喉的感觉,暂时缓解疼痛。有些处方漱口剂可以减轻炎症,或许能够加快愈合速度。[8] 一定要遵循使用说明,因为有些含利多卡因的漱口水需要你在漱完口后,把它吞入体内。 ## 识别和治疗食管溃疡 ### 1 检查是否有食管溃疡的症状。 注意吞咽时是否有任何疼痛,或胸口附近是否有疼痛感。除了烧心以外,食管溃疡的症状还包括:[9] 反胃或呕吐 腹痛 体重减轻 吐血 ### 2 接受检查,以诊断食管溃疡。 如果你有任何食管溃疡的症状,一定要就医治疗。医生可能会为你做身体检查和其他检验,查看食管内部。你还需要检查血液,以确定自己是否有食道感染。 为了检查食管内部,医生可能会拍X光片或做上消化道内镜检查。做这种检查时,他们会把一根带摄像头的细管插入你的食道,来寻找溃疡位置。 ### 3 服用药物治疗溃疡引起的反酸或感染。 如果食管溃疡是由感染引起的,你可能需要服用处方抗生素。如果溃疡是由胃酸倒流引起的,你应该按照医生的建议控制胃酸分泌。医生可能会推荐:[10] 质子泵抑制剂 抗酸药 H-2受体阻滞剂 ### 4 几周后找医生复查。 服用药物治疗食管溃疡的病因可能需要花几周时间。你需要在几周或几个月后找医生复查,确保溃疡愈合。[11] 医生可能会再做一次上消化道内镜检查,查看溃疡位置。 ### 5 不要喝酒或抽烟。 在食管溃疡愈合期间,烟酒会导致溃疡恶化,刺激溃疡。如果你不想在溃疡愈合期间彻底戒烟,可以在完全恢复之前暂时停止吸烟。[12] 吸烟和喝酒可能会减慢你的恢复速度。 ### 6 记食物日记,以避免引起胃酸倒流的食物。 如果你的食管溃疡是由胃酸过多引起的,一定要注意导致你烧心或反胃的食物。尽量不要吃以下食物,避免长出新的溃疡或让现有溃疡加重:[13] 辛辣食物 油炸食物 咖啡因 西红柿、洋葱和大蒜 柑橘 薄荷 ### 7 调整饮食习惯,防止胃酸倒流。 在食管溃疡愈合期间,吃包含全谷物、瘦肉蛋白、水果和蔬菜的均衡饮食。为了防止胃酸倒流引起新的溃疡,你应该减慢进食速度,吃完东西后至少3小时内不要躺下。[14] 你可能会发现少吃多餐比一日三餐更好。