睾丸肿胀和疼痛可由多种原因引起，无论是病毒或细菌感染还是外伤都有可能。病因非常重要，因为它将决定治疗方法。睾丸疼痛通常表现为外伤引起的睾丸扭转，流行性腮腺炎性睾丸炎引起的病毒感染，或附睾细菌感染或附睾睾丸炎。睾丸疼痛不太可能是癌症症状，因为睾丸癌通常都没有痛感。[1] 出现睾丸疼痛时，你可以采取一些措施来进行治疗。 ## 步骤 ### 1 服用非处方止痛药。 布洛芬、扑热息痛或阿司匹林等非处方止痛药可用来缓解疼痛和消除肿胀。所有这些药物都是通过抑制前列腺素的合成来起效的，而炎症正是由前列腺素引起。上述各药品的建议剂量如下： 布洛芬或类似的仿制药：200-400毫克片剂，与食物一起服用或餐后立即服用，每天最多服用三次 阿司匹林：300毫克片剂，每天最多服用四次 扑热息痛：500毫克片剂，每天最多服用三次。 不要混合服用这些药物。服用过量会引起严重的副作用。[2] ### 2 仰卧。 获得专业的医疗救助之前，仰卧并以任何舒适的方式支撑睾丸，都将有助于减轻身体压力和不适。 你可以穿“空空裤”或借助其他装置来加强阴囊支撑。这样可以防止睾丸与大腿接触摩擦、阴囊运动疼痛以及可能导致刺激的外部接触的影响，均有助于缓解睾丸疼痛。[3] ### 3 用冰袋冷敷该部位。 如果肿胀和疼痛突然发作，可以小心地在睾丸上敷冰袋或冷冻蔬菜包，从而缓解疼痛和肿胀。 敷冰袋这一措施非常重要，因为如果肿胀是由非常严重的病因引起，那么它可以延长睾丸在没有血液供应的情况下的存活时间。[4] 敷前请用干燥的布料包住冰块或冷冻蔬菜包，以避免冻伤。 ### 4 休息并避免剧烈活动。 避免可能加剧疼痛和肿胀的活动，让睾丸随着时间的推移自然痊愈。不要提举重物、跑步或进行其他剧烈运动。 如果没法卧床休息，那么你可以穿戴有支撑力的内裤和（或）支架。[5] ## 步骤 ### 1 识别危险因素。 引起睾丸疼痛的细菌感染和病毒感染有一些常见的危险因素。它们包括：[6] 性行为 经常进行剧烈的体育活动，如骑自行车或骑摩托车等 久坐，如经常长途驾车或驾驶卡车等 前列腺或尿道感染病史 老年男性常见的良性前列腺肥大或前列腺手术 后尿道口等解剖学缺陷，多见于发育前男童 ### 2 检查是否有外伤。 外伤引起的睾丸疼痛被称为睾丸扭转，包括睾丸和附睾疼痛。附睾是睾丸下方由细小管子构成的器官。诊断这类疾病需要接受仔细的身体检查。如果你曾有过任何睾丸损伤，尤其是睾丸变形引起的睾丸扭转，一定要检查一下，因为它可能危害睾丸健康。 医生会检查你的睾提肌反射，睾丸受伤后，这种反射会减弱。检查时，医生会用反射锤沿大腿内侧轻划，健康睾丸会因此而保护性地上提，进入阴囊。[7] 睾丸扭转通常表现为突然疼痛。 ### 3 诊断感染引起的疼痛。 年龄是决定感染的主要因素。引起睾丸疼痛的感染包括睾丸和附睾的细菌感染。这种细菌从直肠往上传播，多发于35岁以上和14岁以下的男性。对于15至35岁的年轻男性，睾丸感染最常见的原因是衣原体和淋病等性传播细菌。[8] 检查时触摸该部位会有疼痛感。医生可能会检查一下提高睾丸是否能减轻你的痛苦，以确定你是否患有被称为普雷恩征的疾病。[9] 治疗感染有助于缓解疼痛，防止感染恶化和可能引发的败血症。 因感染而引发疼痛时，仍会发生睾提肌反射。 ### 4 检查睾丸炎。 睾丸炎由病毒感染引起，会导致睾丸突然疼痛和肿胀，这种疼痛和肿胀是急性的。睾丸炎由腮腺炎引发，后者是一种病毒性感染，在11个月左右的童年早期未注射MMR疫苗会导致较高的患病风险。大约20%-30%患有腮腺炎的儿童会患上腮腺炎性睾丸炎。[10] 腮腺炎表现为下颌下的腮腺肿胀，睾丸炎通常在腮腺炎发作一周后发病。 流行性腮腺炎性睾丸炎尚无治疗方法，并且可能导致不孕不育。唯一的改善方法是提供支持性护理，比如服用止痛药或敷冰袋。 ### 5 检查性传播感染（STI）。 睾丸疼痛是性传播感染的常见症状，有时还伴有泌尿时的灼痛感。症状会逐渐出现，可能需要数周的时间才能显现出来。睾丸疼痛也可能与恶心、呕吐及腹痛有关。这种情况下，你的睾提肌反射仍然正常。 超声检查会显示血管、感染病灶增加，或脓肿形成。 你可能还会有其他症状，如尿液中有分泌物或带血。[11] ### 6 检查是否有附睾睾丸炎的症状。 这种细菌感染的疼痛会在一天左右的时间内迅速发展。附睾和睾丸会迅速肿胀，变大、发红、有触痛感。它还会引起剧烈的疼痛。 你可能还有尿路或尿道等其他感染。 ### 7 做实验室检查。 实验室检查有助于发现感染。医生会检查你的尿液中是否有大肠杆菌等细菌。如果年纪较轻，性行为比较频繁，医生还可能会做尿液多重聚合酶链反应（M-PCR）检查，看你是否有衣原体感染或淋病。[12] 为了检查更复杂的问题，医院通常会对所有阴囊疼痛和肿胀的患者进行超声波检查。 ## 步骤 ### 1 处理细菌感染。 任何年龄的男性身上都可能出现导致睾丸疼痛的感染，这种感染可由大肠杆菌或其他细菌引起。对于老年男性来说，在这类感染中起主要作用的可能是良性前列腺肥大。这种疾病会让患者无法排空膀胱，导致细菌积聚。大肠杆菌或其他胃肠道细菌会因此而滋生，引发感染。 对此，患者可以服用复方新诺明或喹诺酮抗生素进行治疗。疗程一般为10天左右，但是如果涉及前列腺，则可能需要更长的时间。 普雷恩征的症状通常会减轻。敷冰袋也会有所帮助。 在最初的几天里，你可以服用泰诺、美林，甚至更强力的止痛药来减轻疼痛。[13] ### 2 治疗性传播感染。 治疗性传播感染主要依靠抗生素。医生可能会开罗氏芬，然后让你服用一疗程的希舒美或多西环素。24到48小时内，疼痛应该就能得到缓解。等待抗生素生效期间，你可以敷冰袋、抬高睾丸来减轻疼痛。你还可以服用非处方止痛药来镇痛，尤其是最初的那几天。[14] ### 3 处理睾丸损伤。 睾丸损伤是由于睾丸扭曲变形，无法得到足够的血液供应而引起的。患者通常受过多次不同类型的创伤，比如从自行车上滑下来，撞到腹股沟。极度严重的睾丸损伤会扭曲精索，需要手术治疗。每年100,000名18周岁以下的男性中会有3.8%的人受到这种疾病的影响。 早期发现睾丸位置偏高和无睾提肌反射可以进行手术探查，有助于避免睾丸切除术。 即使是不严重的外伤也会引起肿胀、触痛、高烧和尿频尿急。 从受伤到手术的窗口时间大约为四到八小时。及时手术可以防止精索受到过于严重损伤，为了避免切除，这时必须迅速解开精索。即使迅速采取了护理措施，平均睾丸切除率仍然会高达42%。诊断不及时可能导致睾丸切除和不孕不育。[15]