包扎伤口是急救不可或缺的一部分。你永远不知道，自己和爱的人什么时候需要紧急处理伤口。虽然大量出血且伤口较深的情况，离不开医护人员的紧急救治，但是大多数小伤口都可以在家自行处理和包扎。当你成功止血并清理干净伤口后，包扎其实就很简单了。 ## 清理伤口 ### 1 要知道哪些伤口需要紧急就医。 大多数的小伤口可以用创口贴处理，并且大多数中等程度的伤口都可以用纱布和医用胶带包扎。但有些太过严重的伤口是不能自己在家处理的。比方说，伴随有严重骨折的皮肤创伤，以及因为血管损伤而血流不止的伤口，都需要紧急就医。[1] 手臂或者腿部由于受伤而麻痹，或者伤口以下部位失去知觉的话，都表明是神经受到了损伤，这种情况也需要立即就医。 严重失血很快就会让你感觉虚弱和疲惫，甚至失去意识。所以马上把伤口的严重性告诉身边的人，或者拨打120求救。 如果你的腹部出现一道很深的伤口，那么内脏可能也受伤了，并且身体内部也可能正在出血。这个时候要尽快赶到急救中心，或者打电话叫救护车。 ### 2 止血。 在清理并包扎伤口之前，先止血。用干净的干绷带或者任何能吸水的干净布料，轻轻地按压伤口，以此来控制出血。大多数情况下，按压伤口就能促进血液凝固，一般20分钟内就能止血。有的时候，伤口还会继续渗血，最长可达45分钟之久。[2] [3] 绷带或者布料可以防止细菌进入导致伤口感染。紧急情况下，可以把领带或者长布条当做止血带，用它在伤口上方打一个结。 如果按压伤口15到20分钟后，伤口仍会大量出血，那么就得马上找医生处理。继续按压伤口，同时前往医生诊所、急救室，或者紧急护理中心就诊。 血流不止可能是因为患者使用了血液稀释剂，或者有潜在的凝血问题。这种情况下应该交由专业的医护人员处理。 可以的话，在接触伤口之前，最好戴上经过消毒的医用手套。没有手套的话，用一些干净的东西缠在手上，也能起到防护的作用。你可以套一个塑料袋，或者在手上缠几层干净的布。只有在迫不得已的情况下才能徒手按压伤口。用手接触血液的话，可能会传播疾病。 此外，在接触伤口之前，要尽可能先用肥皂和清水洗净双手。这样可以让伤口感染细菌的几率降至最低。 ### 3 清除所有看得见的碎屑。 如果伤口里嵌有大块的污垢、玻璃或者其它物体，试着用干净的镊子将它们取出来。要先用消毒酒精对镊子消毒，避免伤口感染细菌和其它微生物。[4] 使用镊子的时候要小心，免得再次戳伤伤口。 如果你在处理枪伤，不要试图在伤口里翻找和取出子弹。这得交给专业的医护人员来处理。 如果你很难将大块的碎屑从伤口里取出来，与其试着自己解决，不如考虑求助专业的医护人员。将深入血管中的大块碎屑取出来的话，可能会加剧出血。 一些急救专家建议，等到冲洗完伤口之后，再将全部的碎屑取出来。如果伤口上只有一些泥土和灰尘，用水冲洗伤口应该就能洗掉这些脏东西。所以这种情况最好先冲洗伤口，然后再寻找碎屑。 ### 4 脱下或者剪掉伤口周围的衣物。 当血止住后，清理掉遮挡伤口的东西，比如周围的衣物和饰品。受伤的位置可能会肿胀，这样做可以避免过紧的衣物和饰品妨碍血液流动。[5] 举个例子，如果流血的伤口在手部，那最好要摘下伤口上端的手表。如果你不能脱去伤口周围的衣物，最好用钝头安全剪刀减掉它。如果你正在处理大腿的伤口，那么在清洗和包扎伤口之前，要先脱掉裤子，或者剪掉伤口位置的裤腿。 如果无法控制出血，你可能就得用皮带试试，或者用从衣服上撕下的布条做止血带。用它压住伤口上端的动脉。但是几个小时内没有供血的话，组织会开始坏死，所以止血带的使用时间不能过长，并且只能在威胁生命的紧急情况下使用。 为了清洗和包扎伤口而脱掉的衣物，还可以用来当作临时的毯子。将它们搭在伤患身上，给他们保暖。 ### 5 彻底地冲洗伤口。 最理想的办法是用生理盐水冲洗伤口至少几分钟，直到去除所有的尘土和碎屑。生理盐水是很理想的冲洗液，一来它能洗去附着在伤口上的细菌，二来药店里包装好的生理盐水也是无菌的。如果你找不到生理盐水的话，也可以用干净的饮用水或者自来水冲洗伤口。但是一定要冲洗几分钟。你可以用水瓶里挤出的细流来冲洗伤口，也可以直接用水龙头冲洗伤口。不要用热水，改用温水或者冷水。 你可以购买生理盐水。 有的专家说，最好使用温和的肥皂将伤口尽可能地洗干净。但是有的时候肥皂可能会刺激受伤的组织。[6] 如果你正在清洗眼睛附近的伤口，注意不要把肥皂弄到眼睛里。 ### 6 用洗脸巾或者其它柔软的布擦拭伤口。 用干净的布轻轻地拍打伤口，看它是否已经冲洗干净了。不要太过用力地拍打或者擦洗伤口，你要做的只是去掉所有的碎屑。即使是轻轻擦洗伤口也可能造成伤口再次出血，所以在完成清洗工作之后，要再次按压伤口。 可以的话，在包扎之前，给伤口涂抹一些抗菌药膏。像百多邦之类的抗菌药膏可以预防感染。并且药膏还可以防止纱布粘在伤口上。 你还可以用天然的消毒剂涂抹伤口，比如碘酒、双氧水，或者纳米银凝胶（这是唯一没有刺痛感的消毒剂）。[7] 完成清洗工作后，评估一下伤口。有的伤口需要缝合才能正常愈合。如果你发现了以下这些迹象，不要自己包扎伤口，马上就医：伤口很深、伤口边缘不平整、伤口流血不止等。[8] ## 包扎伤口 ### 1 找到合适的绷带。 取一张和伤口大小差不多的无菌绷带（还未拆封的绷带）。如果只是一个小切口，那么像创口贴之类自带粘性的绷带就可以了。如果是创口贴无法处理的大伤口，那你需要用到大块的纱布。将纱布对折，或者剪裁纱布，让它刚好覆盖住伤口。注意不要接触纱布底部，也就是直接接触伤口的那一面，这样可以降低感染的几率。如果你没有带粘性的绷带，又想用胶带固定好纱布的话，可以多留一截纱布出来，这样胶带才不会直接贴在伤口上。 如果你手头没有纱布和绷带的话，可以用干净的布或者衣料应急。 用抗菌药膏轻轻地涂抹伤口。它不仅能预防感染，还能防止纱布粘在伤口上。[9] 如果纱布或者绷带粘在伤口上的话，撕下来的时候可能会导致伤口重新流血。 蝶形绷带能将伤口边缘合拢。如果你有蝶形绷带的话，让绷带与伤口的方向交叉（不要纵向贴绷带），用它将伤口两边合拢。[10] ### 2 固定并遮住绷带。 用没有弹性的防水医用胶带将纱布的四面固定在皮肤上。胶带一定要贴在健康且没有伤口的皮肤上。不要用管道胶带和电工胶带等工业胶带，当你揭开这些胶带的时候，它有可能将皮肤扯下来。用胶带将纱布固定好之后，用干净的塑料膜或者有弹性的胶带完全覆盖住纱布，以此做进一步的防护。绷带不要缠得太紧，它不能阻碍伤口及身体其它部位的血液流通。 用金属夹、安全别针或者胶带固定好外层的塑料绷带。 如果伤口有打湿的可能的话，考虑在纱布和外层绷带之间裹一层塑料。这一层塑料还能防止细菌和其它病原体感染伤口。 如果伤口位于面部或者头部的话，你可能需要像带头巾一样缠绷带。为了防止绷带滑落，将它紧紧地缠在头上。[11] ### 3 每天更换纱布。 为了保持伤口整洁并促进其愈合，每天用干净的新纱布替换旧纱布。如果外层的塑料绷带足够干燥和整洁的话，你可以继续使用它。如果创口贴足以处理你的伤口，那么每天更换创口贴。如果一天还没有过去，绷带、纱布就打湿了，马上替换掉它，你不用等到第二天。湿纱布和湿绷带会促进感染，所以随时保持它们清洁和干燥。如果纱布或者创口贴粘在新结的痂上了，将它泡在温水里，等到痂软化后，纱布或者绷带会更容易取出来。[12] 为了预防这类问题的出现，最好使用防粘绷带。 伤口愈合的迹象包括炎症和红肿减轻，疼痛得到控制或者减少，结痂等。 大多数的伤口几周之内就会愈合，而较深的伤口有时需要一个月才能完全愈合。[13] ### 4 留意感染的迹象。 尽管你已经努力保持伤口整洁和干燥了，但它有的时候还是会感染。如果你被生锈或者脏的东西划了一条很深的口，或者被动物或者人咬伤的话，感染的几率还是很高的。皮肤感染的迹象包括：肿胀、疼痛增加，分泌异物，或者有泛黄或泛绿的脓，皮肤泛红、发热，高烧，不适。[14] 如果受伤几天后，你出现了以上某些症状，马上就医。他们可能给你开具抗生素或者其它治疗方法来对抗感染。 伤口附近皮肤出现红条纹的话，表示淋巴系统（将液体排出组织的系统）受到了感染。[15] 这种感染（淋巴管炎）有生命危险，患者需要接受适当的治疗。 考虑注射破伤风疫苗。破伤风是一种严重的细菌性感染，它可以通过伤口感染人体，尤其是被脏东西穿刺的伤口。如果你过去10年之内没有注射过破伤风加强剂的话，你需要去医院补足疫苗了。