网球肘也被称为肱骨外上髁炎,是过度或太用力使用前臂肌肉和肌腱造成的损伤。手臂前伸时,肘关节会感到疼痛。网球肘通常只需要在家护理,比如休息和冰敷患处,即可自行痊愈。不过,要是伤得很严重,或是疼痛没有在数天内好转,可能就需要就医治疗了。医生可能会建议你接受物理治疗,因为特定的伸展动作和运动有助于康复,并防止再次受伤。 ## 在家护理 ### 1 停止进行造成伤害的活动。 如果你刚受伤,立即停止进行任何会用到肘关节的活动。如果你不肯定手肘是如何受伤的,那就干脆停下所有可能导致肘关节疼痛和不适的活动。尽量少用受影响的肘关节,避免做会加重伤势的动作。需要避免的活动包括:[1] 用手抛接或用球拍击球的体育运动。 重复性动作,比如用锤子敲击。 抬重物。 用手臂支撑体重,比如俯卧撑。 ### 2 每天冰敷手肘3-4次,每次15分钟。 用干净的布或纸巾裹着冰袋,敷在受影响的手肘上。冰敷10-15分钟后移开冰袋。皮肤恢复正常温度后,再重复上述步骤。[2] 不要直接将冰袋敷在裸露的皮肤。这会损伤皮肤,引起冻伤。 ### 3 服用非处方止痛药。 你可以服用布洛芬、萘普生、扑热息痛等非处方止痛药,缓解手肘疼痛。遵循生产商推荐的剂量和用药频率。不要服用超过所建议的剂量。[3] 如果非处方止痛药没有效,建议去看医生。你可能是受到了更严重的伤害,比如说韧带撕裂。 ### 4 用护具或夹板限制手肘的动作。 患者很容易忘记手肘现在不能做特定的动作,穿戴反作用力的护具来限制手肘的行动范围,或许有帮助。护具也有助于减轻患处的肌肉和肌腱劳损。如果你感到非常痛,或是在工作或做家务时无法不使用手肘,必须借助一些东西限制它的动作,那么医生可能推荐你穿戴护具。[4] 护具在受伤后头6周起到的保护作用最大。 护具必须安置在肘关节15-25厘米处,更接近前臂,而非手肘。 ## 就医治疗 ### 1 获取医生诊断,确认自己真的是得了网球肘。 最好去看医生,获取正确的诊断。万一是骨折或韧带撕裂,必须接受适当治疗才能愈合。网球肘的主要症状是肘关节外侧疼痛,并顺着手臂后侧往下延伸,要是情况严重,甚至会延伸到手腕。手肘可能看起来发红。如果痛得厉害,建议立即就医治疗,确认是否有骨折或韧带撕裂。进行某些活动会加重网球肘引发的疼痛,比如:[5] 抓握物品 旋转物品 提举物品 握手 ### 2 接受物理治疗,恢复患处的活动能力。 医生可能建议你去看物理治疗师,学习合适的运动和拉伸动作,帮助手肘更快愈合,尽早恢复正常活动。物理治疗通常每周进行1次或更多,在家也要练习治疗师教你的运动和拉伸动作。[6] 患处痊愈后继续做物理治疗师教你的运动,以免再次受伤。 从长远来看,物理治疗带来的益处好过其它治疗方案,比如注射类固醇。[7] ### 3 向医生询问是否可以注射类固醇来消炎。 注射类固醇有助于减轻肘关节的炎症,让你尽早恢复正常活动。网球肘一般会在数周内自行痊愈,所以通常不需要打针。要是接受物理治疗和在家护理一段时间后没有好转,倒是可以向医生咨询这个选项。[8] 医生会直接注射在受影响的关节,相当疼痛,不过注射前可以先进行局部麻醉。 注意,类固醇的效果能维持3-6个月。如果问题持续,可能需要重复注射。 注射类固醇并无法预防手肘再次受损,而且效果短暂。[9] ### 4 考虑进行冲击波疗法,以减轻疼痛,促进手肘运动。 冲击波疗法对某些人有用,而且是非侵入性的治疗方案。医生会集中冲击患处,冲击波穿过皮肤到达关节。这项治疗很痛,医生可能会先给你进行局部麻醉。[10] 这项治疗方案通常很安全,不过治疗后可能会有些许淤青和发红。 ### 5 考虑注射富血小板血浆,加快患处愈合。 医生会抽取你的血液,放入机器里面分离血小板,然后直接将它们注射到受影响的关节。这个治疗只需要15分钟,或许有助于加快患处愈合。[11] 如果你反复受伤或是患处无法自行愈合,这不失为一个很好的治疗选项。不过,治疗效果难以预计,有可能完全不起作用。 确保你咨询的骨科专家在这方面拥有丰富的经验。 先查看保险是否有涵盖这项治疗。许多保险不会支付注射富血小板血浆的费用。 ### 6 如果其它治疗方案没有用,考虑做手术。 网球肘很少需要做手术,不过如果所有治疗方案都不管用,你可以和医生讨论这个选项。他们会给你介绍可以做这项手术的外科医生。通常只有无法自行痊愈的严重损伤,才需要做手术。[12] 举个例子,如果肌肉或肌腱撕裂,无法自行愈合,那么你可能需要做修复手术。 ## 拉伸和锻炼手肘 ### 1 展开运动之前,要先征得医生的同意。 先咨询医生,确认自己可以安全地伸展和锻炼肘关节,以及和它相连的肌肉和肌腱后,再展开运动。否则,可能造成患处延迟愈合或伤势加重。[13] ### 2 进行伸腕练习,拉伸前臂前侧肌。 伸直受影响的那侧手臂,与躯干形成直角,手掌和手指也要伸直。转动手臂,好让手掌朝向地面。用另一只手抓起指尖,轻轻地将它们往下拉向地面,直到感觉前臂前侧有拉伸感。保持这个姿势15秒。[14] 每天重复拉伸2-4次。 ### 3 进行屈腕练习,拉伸前臂后侧肌。 伸直受影响的那侧手臂,与躯干形成直角,手掌和手指也要伸直。转动手臂,好让掌心朝上。用另一只手抓起指尖,轻轻地将它们往下拉向地面,直到感觉前臂后侧有拉伸感。保持这个姿势15秒。[15] 每天重复拉伸2-4次。 ### 4 挤压网球或袜子,加强前臂肌肉力量。 用受影响的那侧手握着一个网球或袜子。稍微用力挤压球,保持6秒,然后松手,放松10秒。[16] 重复8-12次为1组,每天练习2-4组。 ### 5 将手臂搁在桌子,上下转动手掌来锻炼腕部。 坐下,将受影响的手臂平放在桌子上,手腕垂于桌子边缘。转动前臂,摆出要和别人握手一样的姿势。伸直手指,手腕上下活动。[17] 重复上下的动作8-12下为一组,每天练习2-4组。 做这项运动时,前臂不得抬离桌面。 ### 6 进行二头肌弯举,锻炼手臂和手肘肌肉。 坐着或站立,手臂在身侧自然下垂,手握一个哑铃。转动手臂,让掌心朝上。缓慢地往胸口方向向上举起哑铃。保持3秒,然后慢慢放下哑铃,回到起始姿势。[18] 重复8-12下为1组,每周练2次,每次做2-4组。 进行二头肌弯举之前,一定要获得医生或物理治疗师的许可。 ## 预防网球肘 ### 1 改变动作,避免重复性动作造成的损伤。 重复性动作会刺激旧患,使你再次受伤。 如果你的工作或参与的体育运动需要用手臂连续多次重复某个动作,尽量找机会休息,并设法改变动作。[19] 举个例子,如果你打网球,试着从不同的位置练习击球,并不时休息一下。 ### 2 如果是体育运动造成的伤害,让专家检查你的姿势。 姿势不良可能使你反复受伤,如果网球肘是体育运动造成的,不妨让教练检查你的姿势。要求他们观察你的动作,并给予反馈,然后根据他们的反馈纠正姿势。[20] 比如说,如果你是网球选手,让教练观察和评估你的姿势,或许能帮助你避免反复受伤。 ### 3 参与有可能拉伤手肘的活动之前,一定要先热身。 从事体力活动之前,至少花5分钟进行热身。以轻松的步调进行你即将要做的运动或动作,比如边走边摆动两侧手臂,或是用网球拍轻轻练习挥拍。[21] 即使只是轻轻地前后摇动手臂数分钟,也能让肌肉热起来,帮助关节为接下来的活动做好准备。 ### 4 使用合适的运动装备。 运动设备太重或不合适,都有可能使你再次受伤。尽量试一试别的装备,看看它们用起来是否更舒服,或是寻求教练的建议。[22] 比如说,使用太重的棒球棒会弄痛手肘,容易再次受伤。